2007年12月26日 星期三

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2007年12月19日 星期三

談前庭平衡系統的失常現象 文/洪桃美老師

了解前庭功能從行為表現開始

雖然沒有課業跟不上的困擾,城城卻在學習過程當中,非常容易產生放棄、無法堅持到底的心態,只要碰上一丁點兒的挫折,就會責備自己太笨而沒辦法完成;平常得失心也很重,總會要求自己在遊戲競賽時一定要贏,如果不小心輸了,便會無法控制自己的情緒,生氣、哭鬧許久,甚至會在下次的活動中耍小技倆(如下棋時偷藏棋子),讓自己立於不敗之地。學校老師對城城的評語是,一般學業的學習能力很優秀,工具及玩具的操作也很靈巧,語言表達清楚流利,但是在學童的社會人際關係上則是稍差,課堂上有顯著的好動分心現象,情緒也比美國孩子來得暴躁、憂鬱。媽媽幾次觀察到,城城經常一大清早起床後,就會講些想自殺或不願去學校的沮喪話語,追究其原因,唯一答案是怕輸給美國同學,丟了中國人的臉;然而依城城每學期的優異表現,父母實在不解他的憂慮所為何來,況且他們也不會要求他一定要多麼地傑出。



前庭系統對情緒發展的影響

各種害怕、生氣、難過、高興及愛恨等等情感的發生,都是神經系統上的機能表現,唯有透過腦幹部把從各處來的感覺訊息處理得當,每個人的情緒才能達到平衡。七歲以前的城城,由於沒有足夠的戶外活動,譬如盪鞦韆、溜滑梯、旋轉木馬等,來讓他的頸背肌肉產生強烈收縮,使得他的前庭平衡系統,失去很多促進感覺運動組合的經驗,因這些歷程是發展成熟情緒和行為很重要的基本架構,所以刺激不足的結果,經常讓縱有高智商的他,仍不由自主地陷入情緒過度敏感,及強烈需求自尊心的危機處境中。不穩定的情緒狀態,不但無法建立愉悅的人際關係及健康的自我形象,更易帶來如說謊、耍詐、不擇手段等嚴重的行為問題。



好動分心是前庭失常的最大特徵

至於城城的好動分心,乃是中樞神經失常症候群或腦功能不良,所導致的生理上抑制困難因而無法專心的現象;好動或抑制上的困難,大致可細分為動作上的好動(即活動量過多)、心緒上好動(即容易激動不安)和容易分心(較無法集中精神、易見異思遷或被外界所引誘)。雖然動個不停,會破壞課堂上的學習規矩,但卻是孩童本身的神經生理,在尋求安定下來或集中精神和注意力的重要措施,因此罰站或抄寫皆無法讓好動分心的學童,在下一課有良好的行為表現,倒可讓他們到操場跑個兩三圈,前庭有了大量活動訊息的輸入,使得神經系統自然產生愉悅感而能專心聽課。此類孩童另有一特點是思潮多、較易觸類旁通,心思敏銳,若讓他獨自在一安靜環境中,不但能減少他激動不安的不舒服感和所產生的挫敗感,更能充分地利用他富於聯想、善於推敲的才能,來進行思考及創作。



動動眼的評估法

孩子是否有前庭失常的現象?可由下列簡易活動中觀察到:

   1.旋轉時,感到會飛出去,有不愉悅的感覺

   2.坐車時,轉彎太快,會暈車想吐

   3.不喜歡被大人抱在懷裡,玩拋上拋下或把頭倒置的遊戲

   4.總設法避免從高處跳到低的地方

   5.不善玩攀登架上的攀爬遊戲

   6.學上下樓梯特別慢,並比別人更抓緊欄杆

   7.對需雙手或雙腳配合完成的動作,總是做不好

   8.有看沒有到,常撞上桌角、杯子或旁人

   9.不善投球給玩伴,亦接不好傳來的球

   10.做不好俯臥地板時,手腳如飛機狀舉高的動作

   11.常常受不了有形或無形的壓力

   12.易受挫折,並對自己產生不良形象



親子治療DIY

   1.坐在旋轉椅上,左右轉動

   2.躺入長形大油桶內或輪胎環中滾動

   3.站、坐、腹臥或仰躺在大鞦韆上,向四方擺盪

   4.坐在吊繩上,自由旋轉

   5.在彈簧床上跳躍並變換姿勢

   6.坐在有手把的橡皮球上跳動

   7.抓住雙手雙腳,上下左右擺動

   8.腹臥在滑板上,從斜坡上俯衝而下

   9.玩兩人彎腰相背的牽引運動

   10.在攀登架上玩追逐遊戲

   11.穿越多人用四肢爬姿做成的山洞

   12.在床上或地面大量的翻滾

  

   這些密集的頸背肌肉強勁收縮運動,皆能使好動分心或情緒不穩定孩童的內耳前庭平衡機構,產生大量的舒服感,而讓腦神經發揮強烈抑制和統合作用,帶動心緒及動作上的安定,如此才有辦法長期專注於學習,並脫離不良的人際關係夢靨,而盡情、愉悅地揮灑與生俱來的聰明才智。